{"id":1276260,"date":"2020-11-17T14:27:12","date_gmt":"2020-11-17T13:27:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=1276260"},"modified":"2020-11-17T14:27:12","modified_gmt":"2020-11-17T13:27:12","slug":"comitato-tecnico-scientifico-lombardo-approva-le-linee-guida-curare-pazienti-casa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2020\/11\/comitato-tecnico-scientifico-lombardo-approva-le-linee-guida-curare-pazienti-casa\/1276260\/","title":{"rendered":"Il Comitato tecnico scientifico lombardo approva le linee guida per curare i pazienti a casa"},"content":{"rendered":"

Un vademecum per la medicina territoriale impegnata a curare i pazienti Covid+ al proprio domicilio.<\/strong>
\nIl Comitato Tecnico Scientifico regionale ha approvato, infatti, le nuove linee guida per la somministrazione di terapie domiciliari ai pazienti Covid, a supporto del prezioso lavoro dei medici di base per i loro assistiti. Il testo sar\u00e0 recepito in una delibera che la Giunta regionale esaminer\u00e0 nei prossimi giorni<\/strong>.<\/p>\n

\u00abLe indicazioni operative sono state elaborate dal gruppo tecnico di lavoro del CTS regionale composto da specialisti, immunologi, virologi e pneumologi \u2013 spiega l\u2019assessore al Welfare della Regione Lombardia, Giulio Gallera<\/strong> \u2013 confrontate con il documento predisposto dagli Ordini dei medici della Lombardia<\/a> e approvate dal CTS in seduta plenaria all\u2019interno del quale siedono i rappresentanti degli Ordini dei medici della Lombardia Gianluigi Spata e Guido Marinoni\u00bb.<\/p>\n

\u00abQueste linee guida hanno l\u2019obiettivo di rendere omogeneo il livello delle cure e dell\u2019assistenza sul territorio<\/strong> – conclude Gallera – e riguardano sia la somministrazione di farmaci che l\u2019ossigeno terapia, evidenziandone i tempi ritenuti opportuni per le diverse fasi della malattia e le soglie di rischio che invece determinano l\u2019opportunit\u00e0 del ricovero\u00bb.<\/p>\n

ALCUNE INDICAZIONI, IN SINTESI, CONTENUTE NELLE NUOVE LINEE GUIDA APPROVATE IERI DAL CTS REGIONALE<\/strong><\/p>\n

* Cortisonici<\/strong> (da evitare nei pazienti diabetici)
\nDa impiegare solo se necessita di ossigeno terapia. L\u2019impiego in fase iniziale senza ipossia \u00e8 pericoloso per la progressione della malattia.
\nAlternative al desametasone, altri cortisonici a dose equivalente a quella del desametasone, come da nota AIFA (metilprednisolone 32 mg, prednisone: 40 mg, idrocortisone: 160 mg)<\/p>\n

** Ossigeno<\/strong> (anche liquido e concentratori)
\nSi sottolinea che l\u2019ossigenoterapia \u00e8 pi\u00f9 indicata in ambiente ospedaliero o in degenze di sorveglianza.
\nL\u2019obiettivo \u00e8 mantenere una SaO2 > 90% adeguando i flussi di O2 a questo target (Fino ad un massimo di 6 litri\/min, poi consigliata ospedalizzazione. Va sottolineato che i pazienti con BPCO possono sviluppare ipercapnia.<\/p>\n

* Terapia antimicrobica<\/strong>
\nLa scelta di iniziare una terapia antibatterica (empirica o mirata) deve essere effettuata solo in presenza di un ragionevole sospetto di infezione batterica, non usare antibiotici in via profilattica.
\nRelativamente all\u2019uso dell\u2019azitromicina o levofloxacina si specifica che il suo utilizzo va limitato ai casi di possibile sovrapposizioni batteriche, sostenute da atipici, non avendo azitromicina dimostrato alcuna azione sul processo infettivo da SARS CoV 2.<\/p>\n

** Profilassi anticoagulante<\/strong>
\nse fattori di rischio per TEV (allettamento\/obesit\u00e0, pregresso TEV (Padua score) e a giudizio del medico in considrerazione dell\u2019 et\u00e0 e dell\u2019 evoluzione clinica\u00a0alternative a enoxaparina:
\n– Nadroparina 3800 UI\/die sc
\n– Parnaparina 4.250 UI\/ die sc<\/p>\n

Diarrea da Covid-19<\/strong>
\n\u25e6 Idratazione e supplementazione magnesio e potassio
\n\u25e6 Diarrea da COVID: Diosmectal 3g x 3 o se incoercibile Loperamide<\/p>\n

Idrossiclorochina<\/strong>
\nSecondo le indicazioni di Aifa l\u2019utilizzo routinario di clorochina o idrossiclorochina non \u00e8 raccomandato n\u00e9 allo scopo di prevenire n\u00e9 allo scopo di curare l\u2019infezione<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Una delibera della giunta stabilir\u00e0 la procedura per i medici di medicina generale per dare uniformit\u00e0 alle cure a domicilio <\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[9,24],"tags":[103242,83290,532],"acf":[],"yoast_head":"\nIl Comitato tecnico scientifico lombardo approva le linee guida per curare i pazienti a casa<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Una delibera della giunta stabilir\u00e0 la procedura per i medici di medicina generale per dare uniformit\u00e0 alle cure a domicilio\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"noindex, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Il Comitato tecnico scientifico lombardo approva le linee guida per curare 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