{"id":134430,"date":"2010-01-01T00:00:00","date_gmt":"2010-01-01T00:00:00","guid":{"rendered":""},"modified":"2010-01-01T00:00:00","modified_gmt":"2010-01-01T00:00:00","slug":"4-13-cure-termali","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2010\/01\/4-13-cure-termali\/134430\/","title":{"rendered":"4.13 Cure termali"},"content":{"rendered":"<p><strong>4.13 &nbsp;LE CURE TERMALI<br \/>\n<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>La \tterapia termale<\/li>\n<li>Come \taccedere alle cure termali<\/li>\n<li>Durata<\/li>\n<li>Cicli \tcurativi<\/li>\n<li>Indicazioni, \tmetodiche, controindicazioni<\/li>\n<li>Patologie \tche possono trovare reale beneficio dalle cure termali<\/li>\n<\/ul>\n<hr \/>\n<p><strong><br \/>\nLa terapia termale<br \/>\n<\/strong>Le cure termali, pi&ugrave; precisamente dette cure idro-fango-termali, utilizzano come mezzo curativo le acque minerali o i loro derivati, fanghi, muffe, vapori, nebulizzazioni, che hanno una riconosciuta efficacia terapeutica per la salute nelle fasi di prevenzione, di terapia e di riabilitazione di alcune malattie. La terapia termale non &egrave; alternativa, n&eacute; sostitutiva al trattamento farmacologico, consente di migliorare la salute grazie a cure naturali a base di acque e fanghi terapeutici.<br \/>\nLa cura con le acque minerali &egrave; detta anche crenoterapia, e pu&ograve; essere impiegata in associazione o integrazione con presidi farmacologici per il conseguimento di risultati terapeutici ottimali.<\/p>\n<p>La terapia termale pu&ograve; conseguire risultati clinicamente evidenti gi&agrave; al termine del ciclo terapeutico anche se la sua azione pi&ugrave; importante si realizza a distanza con la possibile riduzione del numero degli episodi di riacutizzazioni e della loro intensit&agrave; e con un miglioramento della sintomatologia di fondo interepisodica.<br \/>\nParadossalmente, nel corso delle cure e nel periodo immediatamente seguente si pu&ograve; assistere ad una riaccensione della sintomatologia alla quale non va attribuito significato in quanto esprime il processo di adattamento dell&rsquo;organismo alla cura (crisi termale).<br \/>\nLe acque minerali sono suddivise in classi in base soprattutto alle caratteristiche chimiche e fisiche dominanti (concentrazione ionica, radioattivit&agrave;, temperatura, contenuto in solfuri, solfati, cloruri, bicarbonati etc.) e ad ogni classe vengono riconosciute azioni terapeutiche comuni.<br \/>\nL&rsquo;autorizzazione ministeriale all&rsquo;utilizzo terapeutico delle acque minerali non viene data alle classi di acqua ma alle singole sorgenti.<br \/>\nLe controindicazioni alle cure termali sono sempre alla metodica o al mezzo impiegato. Le controindicazioni possono essere relative: alla natura della patologia, alla fase della malattia, a patologie concomitanti. Ogni controindicazione deve inoltre essere esaminata in relazione alla metodica e al tipo di acqua utilizzati.<\/p>\n<p><strong><br \/>\nCome accedere alle cure termali<br \/>\n<\/strong>Ciascun assistito ha diritto ad usufruire, con oneri a carico del Servizio Sanitario Nazionale, di un solo ciclo di cure (12 sedute) nell&rsquo;arco dell&rsquo;anno solare (1&deg; gennaio-31 dicembre).<br \/>\nNel caso della terapia inalatoria sono posti a carico del S.s.n. i costi relativi a due tipologie di cure (es.: inalazioni e aerosol per 12+12 applicazioni).<br \/>\nEventuali cure aggiuntive sono a carico dell&rsquo;assistito. A seguito di specifico accordo con l&rsquo;INPS e l&rsquo;INAIL, gli assistiti da questi due Enti possono fruire di alcune cure aggiuntive e di trattamenti non previsti per gli altri assistiti, come, ad esempio, la riabilitazione motoria in acqua.<br \/>\nPer fruire di cure termali &egrave; sufficiente farsi rilasciare la prescrizione su ricettario del Servizio Sanitario Nazionale da un medico di medicina generale, da un pediatra di libera scelta o da uno specialista in una delle branche attinenti alle patologie curabili.<br \/>\nLa validit&agrave; della ricetta di prescrizione di cure termali &egrave; di 365 giorni ma la cura, una volta iniziata, deve completarsi in 12 giorni, fatta salva diversa indicazione dal medico termalista che pu&ograve; invitare il paziente a interrompere la cura per riprenderla pi&ugrave; avanti.<br \/>\nPer l&rsquo;accesso alle cure termali &egrave; previsto il pagamento di un ticket fissato dalle disposizioni nazionali. Naturalmente il pagamento non &egrave; dovuto da chi sia in possesso di specifica esenzione mentre i pazienti parzialmente esenti pagano una quota fissa per ricetta.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Cicli curativi<br \/>\n<\/strong>Un ciclo di terapia termale deve durare 12 giorni in un arco temporale massimo di 60 giorni. Quando sussiste l&rsquo;indicazione si pu&ograve; prolungare la durata del ciclo e\/o ripetere la terapia nel corso dell&rsquo;anno ma con oneri a carico del paziente.<br \/>\nIl Servizio Sanitario Nazionale riconosce un solo ciclo di cure nell&rsquo;anno solare (1&deg; gennaio-31 dicembre). Unica eccezione viene fatta per gli invalidi per servizio, gli invalidi civili, gli invalidi di guerra e assimilati, che possono effettuare un secondo ciclo per la cura delle patologie invalidanti e purch&egrave; riferito a una patologia diversa da quella trattata con il primo ciclo.<br \/>\nIl ciclo di terapia termale &egrave; consigliato all&rsquo;inizio della primavera per eliminare le riacutizzazioni invernali e prevenire quelle di cambiamento di stagione o in autunno per prevenire le riacutizzazioni invernali. In ogni caso l&rsquo;efficacia della terapia non &egrave; influenzata dal periodo dell&rsquo;anno scelto.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Indicazioni, metodiche, controindicazioni<\/strong><\/p>\n<p>Il Decreto Ministeriale 15 dicembre 1994 definisce quali sono le categorie diagnostiche per le quali &egrave; prevista l&rsquo;erogazione delle cure termali con oneri a carico del S.S.N.<br \/>\nLa Regione Lombardia con D.G.R. 17 luglio 1998 n. 37451 ha fornito un dettaglio delle denominazioni con le quali possono essere espresse le categorie diagnostiche indicate dal D.M.<br \/>\nDi conseguenza gli stabilimenti termali e le ASL possono ritenere valide le prescrizioni su ricettario regionale che riportano non solo le diagnosi espresse dal D.M. citato ma anche quelle indicate nella delibera regionale.<br \/>\nSi precisa che le denominazioni riportate dalla delibera regionale sono accettate solo dagli stabilimenti termali e dalle ASL lombarde, in quanto nelle altre Regioni possono esistere altri regolamenti. Si ricorda che, comunque, sul territorio nazionale, vige il disposto del D.M. 15 dicembre 1994 e di conseguenza la prescrizione secondo le diciture delle patologie riportate dallo stesso &egrave; corretta ed accettata.&nbsp;<br \/>\n&nbsp;<br \/>\n&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Patologie che possono trovare reale beneficio dalle cure termali<\/strong><\/p>\n<ol>\n<li>\n<p>Malattie \treumatiche:<br \/>\n    osteoartrosi \ted altre forme degenerative;<br \/>\n    reumatismi extra articolari.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tdelle vie respiratorie:<br \/>\n    sindromi \trinosinusitiche-bronchiali croniche;<br \/>\n    bronchiti croniche semplici \to accompagnate a componente ostruttiva (con esclusione dell&#8217;asma e \tdell&#8217;enfisema avanzato, complicato da insufficienza respiratoria \tgrave o da cuore polmonare cronico).<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tdermatologiche:<br \/>\n    psoriasi \t(esclusa la forma pustolosa, eritrodermica);<br \/>\n    eczema e dermatite \tatopica (escluse le forme acute vescicolari ed \tessudative);<br \/>\n    dermatite seborroica ricorrente.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tginecologiche:<br \/>\n    sclerosi \tdolorosa del connettivo pelvico di natura cicatriziale e \tinvolutiva;<br \/>\n    leucorrea persistente da vaginiti croniche \taspecifiche o distrofiche.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tO.R.L. (otorinolaringoiatriche):<br \/>\n    rinopatia \tvasomotoria;<br \/>\n    faringolaringiti croniche; <br \/>\n    sinusiti \tcroniche;<br \/>\n    stenosi tubariche; <br \/>\n    otiti carattali croniche; <br \/>\n    otiti \tcroniche purulente non colesteatomatose.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tdell&#8217;apparato urinario:<br \/>\n    calcolosi \tdelle vie urinarie e sue recidive.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tvascolari:<br \/>\n    postumi di \tflebopatie di tipo cronico.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<li>\n<p>Malattie \tdell&#8217;apparato gastroenterico: \t<br \/>\n    dispepsia di origine gastroenterica e biliare;<br \/>\n    sindrome \tdell&#8217;intestino irritabile nella varieta&#8217; con stipsi.<br \/>\n    &nbsp;<\/p>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p style=\"margin-bottom: 0cm\"><span class=\"Apple-style-span\" style=\"font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: 14px; line-height: 20px; \"><a style=\"color: rgb(153, 0, 3); \" 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