{"id":1491380,"date":"2022-08-20T11:33:58","date_gmt":"2022-08-20T09:33:58","guid":{"rendered":"https:\/\/www.varesenews.it\/?p=1491380"},"modified":"2022-08-20T11:33:58","modified_gmt":"2022-08-20T09:33:58","slug":"febbre-del-nilo-occidentale-west-nile-disease-facciamo-chiarezza","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2022\/08\/febbre-del-nilo-occidentale-west-nile-disease-facciamo-chiarezza\/1491380\/","title":{"rendered":"Febbre del Nilo Occidentale (West Nile Disease): facciamo chiarezza"},"content":{"rendered":"<p><span style=\"font-weight: 400;\">Nelle ultime settimane si sono diffuse notizie con toni sempre pi\u00f9 allarmanti sull\u2019aumento, nel nostro paese, dei casi di <\/span><b>West Nile Disease, la malattia del Nilo Occidentale<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.\u00a0<\/span><b>Sono saliti a 230 i casi segnalati in Italia<\/b> <b>d<\/b>al Centro di Referenza Nazionale per la WND, presso l\u2019Istituto Zooprofilattico Sperimentale di Teramo,<b> 13 decessi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> tra i casi confermati, altri 44 casi segnalati tra Grecia, Slovacchia, Romania e Serbia. <\/span><b>Ad oggi, in provincia di Varese, la sorveglianza epidemiologica condotta da ATS Insubria ha rilevato la presenza del virus in una civetta morta.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Di nuovo una <\/span><b>zoonos<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">i, di nuovo un virus potenzialmente mortale, ed ecco riapparire l\u2019ombra lunga di un nuovo flagello, con comprensibile preoccupazione di molti. Ma vediamo esattamente di che cosa si tratta.<\/span><\/p>\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"tpNoohF8Ks\"><p><a href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/west-nile-provincia-varese-virus-trovato-civetta\/1490192\/\">West Nile: in provincia di Varese il virus trovato in una civetta<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" src=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/west-nile-provincia-varese-virus-trovato-civetta\/1490192\/embed\/#?secret=tpNoohF8Ks\" data-secret=\"tpNoohF8Ks\" width=\"500\" height=\"282\" title=\"&#8220;West Nile: in provincia di Varese il virus trovato in una civetta&#8221; &#8212; VareseNews\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>\u00a0Forme asintomatiche, febbrili o neurologiche\u00a0<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La malattia del Nilo occidentale, nota come West Nile Disease (WND), \u00e8 una patologia virale, conosciuta fin dalla prima met\u00e0 degli anni \u201890, sostenuta da un Arbovirus appartenente al genere <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Flavivirus<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\">. <\/span><b>Il virus predilige gli uccelli selvatici come specie target<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ma pu\u00f2 occasionalmente contagiare l\u2019uomo e altri mammiferi, in particolare i cavalli<\/span><b>. Il contagio avviene solo attraverso la puntura delle zanzare<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> (in Italia e in Europa principalmente <\/span><i><span style=\"font-weight: 400;\">Culex pipiens,<\/span><\/i><span style=\"font-weight: 400;\"> che si nutrono nelle ore notturne) che fungono da vettori per il patogeno, <\/span><b>o attraverso trasfusioni di sangue proveniente da soggetti infetti.<\/b><\/p>\n<p><b>Gazze, cornacchie e ghiandaie rappresentano le specie bersaglio del virus<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, ma positivit\u00e0 e casi letali sono stati riportati in moltissime specie di uccelli selvatici, quali passeri, gheppi, cormorani, assioli, merli, civette, gufi ecc.<\/span><\/p>\n<p><div class=\"photo-inside-post\"><img decoding=\"async\" loading=\"lazy\" fetchpriority=\"low\" width=\"610\" height=\"431\" src=\"https:\/\/staging.varesenews.it\/photogallery_new\/images\/2022\/08\/econews-generico-1328573.610x431.jpg\" alt=\"Econews Generico \"><\/div> Foto di Angela Fraja Bianchi<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diversamente dagli uccelli, <\/span><b>l\u2019uomo e i cavalli rappresentano specie a \u201cfondo cieco<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">\u201d, cio\u00e8 il virus nelle loro cellule non replica in modo sufficiente per far si che queste specie possano diventare sorgente di infezione per le zanzare che si nutrono del loro sangue. In altre parole, <\/span><b>non sono contagiosi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La malattia, sia negli animali che nell\u2019uomo, pu\u00f2 esprimersi in <\/span><b>forma asintomatica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>oppure manifestarsi con sintomi simil-influenzali,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> quali febbre, spossatezza, dolori muscolari, <\/span><b>fino ad evolvere nella forma neurologica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, <\/span><b>con meningo-encefaliti talvolta letali<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, soprattutto nei soggetti anziani e pi\u00f9 fragili. Sulla totalit\u00e0 dei casi italiani, la forma neuro-invasiva si \u00e8 manifestata, ad oggi, in 127 casi.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Alcuni dei casi riportati dai bollettini ufficiali, (37 per quanto riguarda la situazione attuale) vengono rilevati durante gli esami di routine a cui vengono sottoposti i donatori di sangue, completamente asintomatici.<\/span><\/p>\n<p><b>Non esiste un vaccino (disponibile invece per i cavalli) n\u00e9 una terapia specifica<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Occorre quindi basarsi <\/span><b>sulla prevenzione della trasmissione<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, attraverso il controllo delle zanzare, l\u2019uso di repellenti e di zanzariere, screening sui donatori di sangue e piani di controllo epidemiologici.<\/span><\/p>\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"aX5y6omuk3\"><p><a href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/salgono-13-casi-infezione-west-nile-lombardia-varese-segnalata-civetta-infetta\/1491257\/\">Salgono a 13 i casi di infezione da West Nile in Lombardia. A Varese segnalata una civetta infetta<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" src=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/salgono-13-casi-infezione-west-nile-lombardia-varese-segnalata-civetta-infetta\/1491257\/embed\/#?secret=aX5y6omuk3\" data-secret=\"aX5y6omuk3\" width=\"500\" height=\"282\" title=\"&#8220;Salgono a 13 i casi di infezione da West Nile in Lombardia. A Varese segnalata una civetta infetta&#8221; &#8212; VareseNews\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\n<h3><b>Una storia che inizia nel secolo scorso<\/b><\/h3>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">I primi riferimenti a casi di infezioni nell\u2019uomo da parte del virus della West Nile disease, risalgono agli <\/span><b>anni \u201930 del secolo scorso, nel continente africano<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. La malattia compare in Europa circa 20 anni pi\u00f9 tardi, nel 1958, ma \u00e8 solo negli anni \u201990 che vengono riportati focolai con numeri significativi di forme neuroinvasive.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>La storia della West Nile Disease in Italia inizia nel 1998<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, quando la malattia compare per la prima volta, manifestandosi nella sua forma neurologica in un allevamento di cavalli in Toscana. <\/span><b>Ricompare, solo dieci anni pi\u00f9 tardi<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, nel 2008, nell\u2019area del Delta del Po, quando inizia a manifestarsi clinicamente anche nell\u2019uomo.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In seguito ai focolai del 2008, grazie all\u2019attivit\u00e0 di sorveglianza epidemiologica ministeriale in atto annualmente gi\u00e0 dal 2002<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">e<\/span> <span style=\"font-weight: 400;\">rielaborate recentemente, (<\/span><a href=\"https:\/\/www.epicentro.iss.it\/westnile\/bollettino\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.epicentro.iss.it\/westnile\/bollettino<\/span><\/a><span style=\"font-weight: 400;\">), <\/span><b>la circolazione del virus \u00e8 stata confermata tutti gli anni, nei pool di zanzare esaminati e con casi registrati negli uccelli, nei cavalli e nell\u2019uomo<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, in diversi territori italiani. Non si tratta quindi di un virus nuovo ma di un patogeno dichiarato <\/span><b>ormai endemico,<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che tutti gli anni si manifesta, causando focolai di malattia in animali e persone in genere da Giugno-Luglio, <\/span><b>raggiungendo il picco verso fine Agosto inizio Settembre<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. I casi scompaiono in autunno, quando il freddo si avvicina e le zanzare diventano dormienti.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Il picco massimo \u00e8 stato raggiunto nel 2018<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, quando da Giugno a Ottobre <\/span><b>l\u2019Italia ha registrato 517 casi umani<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, pi\u00f9 della met\u00e0 di tutti i 1053 riportati in Europa, con 42 casi di decesso.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><b>La diffusione del virus della West Nile (WNV)<\/b><\/h3>\n<p><b>Le aree umide, i delta dei fiumi e le torbiere<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> rappresentano l\u2019habitat ottimale per le zanzare, che per\u00f2 non disdegnano <\/span><b>le aree abbandonate ai confini delle citt\u00e0<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">. Le larve delle zanzare infatti preferiscono vivere in ambienti spesso inquinati ma ricchi di sostanze organiche nutritive, come piscine abbandonate, grondaie intasate, vecchi recipienti pieni di acqua piovana stagnante.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In Italia, la zona pi\u00f9 tipicamente colpita <\/span><b>\u00e8 il delta del Po e le zone lungo il suo decorso.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> Diversi focolai si sono infatti manifestati, negli anni, in Veneto, Emilia Romagna, Lombardia, Piemonte, ma anche Sardegna, Sicilia e molte altre regioni hanno mostrato evidenze di circolazione virale.<\/span><\/p>\n<p><b>Le aree di sosta degli uccelli migratori<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> coincidono spesso con gli habitat delle zanzare, creando una coesistenza tra l\u2019ospite definitivo del virus e il vettore, che rappresenta un punto di partenza per l\u2019amplificazione della replicazione virale e la diffusione di nuovi focolai di infezione.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Attualmente il virus responsabile della WND circola nel bacino del Mediterraneo e nell\u2019Europa dell\u2019Est, in Africa, in Medio Oriente, in Australia e nell\u2019Asia occidentale, negli Stati Uniti, nelle regioni meridionali del Canada, In Messico, nelle isole dei Caraibi e negli stati settentrionali dell\u2019America del Sud, grazie alla sua capacit\u00e0 di infettare diverse specie di uccelli, stanziali e migratori, e numerose specie di zanzare. Recentemente la presenza del virus \u00e8 stata rilevata anche in Germania e in Austria.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Ad oggi, la <\/span><b>WND rappresenta la malattia virale trasmessa da artropodi pi\u00f9 diffusa al mondo. <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">La sua diffusione rimane strettamente legata alla presenza delle zanzare, oltre che agli uccelli, ospiti definitivi del virus.<\/span><\/p>\n<blockquote class=\"wp-embedded-content\" data-secret=\"nx7uljUJJs\"><p><a href=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/allospedale-varese-iniziate-le-vaccinazioni-vaiolo-delle-scimme\/1491305\/\">All&#8217;ospedale di Varese iniziate le vaccinazioni contro il vaiolo delle scimme<\/a><\/p><\/blockquote>\n<p><iframe class=\"wp-embedded-content\" sandbox=\"allow-scripts\" security=\"restricted\" style=\"position: absolute; clip: rect(1px, 1px, 1px, 1px);\" src=\"https:\/\/www.varesenews.it\/2022\/08\/allospedale-varese-iniziate-le-vaccinazioni-vaiolo-delle-scimme\/1491305\/embed\/#?secret=nx7uljUJJs\" data-secret=\"nx7uljUJJs\" width=\"500\" height=\"282\" title=\"&#8220;All&#8217;ospedale di Varese iniziate le vaccinazioni contro il vaiolo delle scimme&#8221; &#8212; VareseNews\" frameborder=\"0\" marginwidth=\"0\" marginheight=\"0\" scrolling=\"no\"><\/iframe><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Cosa cambia quindi nella situazione attuale rispetto a quanto registrato negli anni passati? Lo spiega la <\/span><b>DGSAF, Direzione Generale della Sanit\u00e0 Animale e dei Farmaci veterinari<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, in una <\/span><b>nota del 10 Agosto u.s.<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, inviata agli organi competenti in materia di prevenzione e profilassi delle patologie trasmissibili, in cui si legge:<\/span><\/p>\n<blockquote><p><i>\u00abA causa delle attuali condizioni climatiche favorenti la proliferazione del vettore (zanzare appartenenti al genere Culex), e la conseguente circolazione virale tra l\u2019avifauna selvatica, serbatoio naturale del virus, e i mammiferi, uomo incluso, la stagione epidemica 2022 mostra un andamento peculiare rispetto alle stagioni vettoriali del triennio precedente, con un inizio precoce della circolazione virale, un maggior numero di positivit\u00e0 confermate nell\u2019avifauna sorvegliata e nei pool di zanzare e un aumento del numero dei casi umani\u00bb.<\/i><\/p><\/blockquote>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><b>Cambiamenti climatici, che effetto possono avere sulla distribuzione della WND?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019estate 2022, secca e rovente, rappresenta un elemento di preoccupazione nei confronti della diffusione della malattia.<\/span><\/p>\n<p><b>I cambiamenti climatici<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> a cui stiamo assistendo potrebbero infatti giocare un ruolo chiave nel rendere la WND un problema globale.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">L\u2019IPCC, International Panel on Climate Change, infatti, considera <\/span><b>la diffusione delle malattie trasmesse da artropodi come una delle conseguenze pi\u00f9 probabili dei cambiamenti climatici.<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">La WND \u00e8 una malattia caratterizzata da un\u2019epidemiologia complessa, condizionata non solo dalla presenza e dalla distribuzione degli ospiti definitivi e dei vettori, ma anche dalle <\/span><b>profonde interazioni che intercorrono tra questi e l\u2019ambiente in cui vivono<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">.<\/span><\/p>\n<p><b>Le condizioni climatiche hanno influenze dirette e indirette <\/b><span style=\"font-weight: 400;\">sulla competenza delle zanzare nei confronti del virus (cio\u00e8 la capacit\u00e0 di acquisire, mantenere e trasmettere il virus), sulle loro dinamiche di popolazione e sul tasso di replicazione del virus all&#8217;interno del loro organismo. Influenzano inoltre <\/span><b>le rotte e la fenologia degli uccelli migratori<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, che potrebbero causare la diffusione del virus nelle regioni settentrionali durante le migrazioni verso nord.<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Diversi studi hanno dimostrato che <\/span><b>le condizioni di siccit\u00e0 possono aumentare l&#8217;abbondanza di alcune popolazioni di zanzare<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> nelle zone umide semipermanenti, poich\u00e9 si traducono in pi\u00f9 siti di riproduzione larvale con minore presenza di predatori.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><b>Il cambiamento climatico<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> ha portato a condizioni pi\u00f9 calde in diverse parti d\u2019Europa, e ci\u00f2 <\/span><b>ha facilitato la diffusione di WND in nuove aree<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, attraverso un&#8217;espansione dell&#8217;areale e dell&#8217;abbondanza stagionale delle specie vettoriali e aumentandone direttamente la competenza per la trasmissione.<\/span><\/p>\n<p><b>Ma l\u2019uomo, che colpa ne ha?<\/b><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Oltre ai cambiamenti climatici, <\/span><b>anche l\u2019azione antropica influisce pesantemente<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, in termini generali, <\/span><b>sulla diffusione delle patologie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\">, come ben dimostrato nel caso recentissimo della peste suina nei cinghiali.\u00a0<\/span><\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">In un mondo globalizzato dove le distanze si coprono in tempi brevissimi, <\/span><b>l\u2019introduzione accidentale di pool di zanzare infette<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> in zone nuove attraverso aerei o navi e <\/span><b>l\u2019importazione legale o illegale di uccelli infetti<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> appartenenti a specie selvatiche, sono alcune <\/span><b>corsie preferenziali per la diffusione dei patogeni e delle malattie<\/b><span style=\"font-weight: 400;\"> che questi provocano in persone e animali.<\/span><\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><span style=\"font-weight: 400;\">Fonti:<\/span><\/p>\n<ul>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.trovanorme.salute.gov.it\/norme\/renderNormsanPdf?anno=2022&amp;codLeg=88535&amp;parte=1%20&amp;serie=null\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.trovanorme.salute.gov.it\/norme\/renderNormsanPdf?anno=2022&amp;codLeg=88535&amp;parte=1%20&amp;serie=null<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">Bollettino_WND_2022_9.pdf \u2013 IZS Teramo<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><span style=\"font-weight: 400;\">WND_nel_Mediterraneo%20n.%208%202022.pdf \u2013 IZS Teramo<\/span><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.epicentro.iss.it\/westnile\/bollettino\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.epicentro.iss.it\/westnile\/bollettino<\/span><\/a><\/li>\n<li style=\"font-weight: 400;\" aria-level=\"1\"><a href=\"https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/sanitaAnimale\/dettaglioContenutiSanitaAnimale.jsp?lingua=italiano&amp;id=214&amp;tab=2\"><span style=\"font-weight: 400;\">https:\/\/www.salute.gov.it\/portale\/sanitaAnimale\/dettaglioContenutiSanitaAnimale.jsp?lingua=italiano&amp;id=214&amp;tab=2<\/span><\/a><\/li>\n<\/ul>\n<p>Foto copertina: Angela Fraja Bianchi<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Cos&#8217;\u00e8 e come si diffonde la malattia che sta prendendo posto nella cronaca della ultime settimane. 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