{"id":370822,"date":"2015-05-13T21:28:23","date_gmt":"2015-05-13T19:28:23","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=370822"},"modified":"2015-05-13T21:46:11","modified_gmt":"2015-05-13T19:46:11","slug":"le-dodici-mosse-per-guarire-il-pronto-soccorso","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2015\/05\/le-dodici-mosse-per-guarire-il-pronto-soccorso\/370822\/","title":{"rendered":"Le dodici mosse per guarire il pronto soccorso"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Riorganizzazione, percorsi veloci, codici minori, radiologo &#8220;h24&#8221;. La ricetta per risolvere il problema del pronto soccorso \u00e8 stata svelata<strong> dall\u2019assessore Mario Mantovani<\/strong>\u00a0ai primari dell\u2019ospedale varesino riuniti in riunione. <\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Le<strong> dodici regole<\/strong> sono state definite dal<strong> gruppo di 5 saggi<\/strong> che, per un mese, ha studiato l\u2019attivit\u00e0 del PS varesino. Una volta stesa la relazione, lo stesso Mantovani era venuto a Varese per annunciare la soluzione ma ci \u00e8 voluto pi\u00f9 di un mese perch\u00e9 quell\u2019annuncio venisse diramato all\u2019interno del Circolo.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Mantovani ha parlato di \u00ab<strong>obiettivi strategici<\/strong> per la Direzione e che, una volta attuati, contribuiranno a risolvere quelle criticit\u00e0 emerse nei mesi scorsi e che, su<\/span>indicazione del presidente Maroni, intendiamo affrontare e definitivamente superare\u00bb<\/p>\n<p class=\"p1\"><strong><span class=\"s1\">ECCO LE MISURE DEFINITE DALLA COMMISSIONE<\/span><\/strong><\/p>\n<p class=\"p1\"><strong>1. CODICI MINORI<\/strong> &#8211; Potenziamento attivit\u00e0 codici minori grazie all&#8217;ampliamento degli orari di apertura e all&#8217;impiego di personale specializzato all&#8217;applicazione di controlli dedicati ( \u00e8 gi\u00e0 stato preso un nuovo medico)<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>2. PAZIENTI SOLO ESTERNI<\/strong> &#8211; Accettazione al PS di tutti i pazienti in arrivo dal territorio, escludendo quelli inviati da Unit\u00e0 di degenza della stessa Azienda Ospedaliera o da altre Strutture, che dovranno afferire ed essere gestiti direttamente dalle stesse Unit\u00e0 specialistiche di competenza senza sovraccaricare il Pronto Soccorso;<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>3. POTENZIAMENTO DEI PERCORSI VELOCI<\/strong> &#8211; Ampliare il percorso di &#8216;Fast Track&#8217;, cio\u00e8 di invio diretto di alcuni pazienti dal<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>triage di Pronto Soccorso alle strutture interne specializzate, nell&#8217;ambito di protocolli, procedure, istruzioni operative sottoscritte dalla Direzione Sanitaria. Presso il Presidio di Circolo risultano attualmente attivati in fast track le specialit\u00e0 di Odontoiatria e di Oculistica ed \u00e8 in fase di attivazione Otorinolaringoiatria: si propone di ampliare questa modalit\u00e0 anche ad altre discipline, quali ad esempio l&#8217;Urologia,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>la Dermatologia e l&#8217;Ortopedia<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>4. GUARDA RADIOLOGICA H24<\/strong> &#8211; Attivazione Guardia radiologica notturna (da realizzarsi anche attraverso collaborazioni inter &#8211; aziendali)<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>5. REVISIONE ORGANIZZATIVA<\/strong> &#8211; Rivisitazione organizzativa del PS in senso dipartimentale, rafforzando in particolare il coinvolgimento di intensivisti e traumatologi<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>6. PRESA IN CARICO<\/strong> &#8211; Ogni specialista chiamato o gi\u00e0 presente in Dipartimento di Emergenza, nel momento in cui ritiene necessario il ricovero del paziente che ha visitato, deve &#8216;farsi carico&#8217; del paziente stesso, predisponendo con immediatezza il ricovero nella Unit\u00e0 di degenza di proprio riferimento ove lo stesso deve essere accolto nel pi\u00f9 breve tempo possibile, al fine di evitare che lo stazionamento presso il Dipartimento di Emergenza si protragga oltre le 12 &#8211; 24 ore<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>7. PIANO GESTIONE SOVRAFFOLLAMENTO, BED MANAGER, DISCHARGE ROOM<\/strong> &#8211; Predisposizione di un Piano gestione Sovraffollamento (PGS)\u00a0<\/span>dettagliato, con l&#8217;individuazione di un &#8216;bed manager&#8217; con l&#8217;obbiettivo di analizzare ed identificare le criticit\u00e0 organizzative in merito alla gestione dei posti letto ospedalieri anche al fine di favorire le dimissione protette; valutazione di una proposta di attivazione di una &#8216;discharge room&#8217;, per garantire una migliore collocazione dei pazienti nella giornata di dimissione con conseguente facilitazione dell&#8217;accoglienza dei pazienti inviati dal Pronto Soccorso alle Unit\u00e0 di degenza<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>8. AZZERAMENTO PAZIENTI CRITICI NELLA SHOCK ROOM<\/strong> &#8211; L&#8217;attivazione dei 10 letti in una nuova sezione di Terapia Sub Intensiva colma la carenza di una struttura di attivit\u00e0 assistenziale intermedia tra le degenze ordinarie e le Terapie intensive. La gestione di<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>questi pazienti, da affidare ad intensivisti con infermieri di area critica, grazie anche alla stretta collaborazione con altri specialisti, consentir\u00e0 di gestire pazienti in fase di transizione tra l&#8217;assistenza intensiva e l&#8217;assistenza di degenza ordinaria, con una gestione ancor pi\u00f9 efficace degli stessi pazienti e conseguente liberazione precoce di posti letto di\u00a0<\/span>livello intensivo superiore. Tutto questo dovr\u00e0 consentire l&#8217;azzeramento dello stazionamento dei pazienti nella shock room del Dipartimento d Emergenza oltre al tempo strettamente necessario alla fase di inquadramento diagnostico terapeutico.<\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>9. ACCOGLIENZA PAZIENTI<\/strong> &#8211; Acquisizione, supportata dall&#8217;ASL, della disponibilit\u00e0 di 8 &#8211; 10 posti letto aggiuntivi dedicati all&#8217;accoglienza di pazienti da parte delle Strutture gi\u00e0 accreditate e a contratto per ricoveri sub acuti e riabilitativi<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>10. POSTI LETTO<\/strong> &#8211; Condivisione intra-aziendale dei criteri di accesso ai 30 letti sub acuti che verranno attivati<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>nell&#8217;Ospedale di Circolo entro la fine 2015 e che dovranno servire per alleggerire le degenze ordinarie che, a loro volta, dovranno mettere a disposizione puntualmente i posti letto necessari ad accogliere pazienti dal Pronto Soccorso<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">1<strong>1. CARATTERIZZAZIONE CITTIGLIO E LUINO<\/strong> Maggiore caratterizzazione dei Presidi dell&#8217;AO, con potenziamento delle attivit\u00e0 che richiedono minor complessit\u00e0 organizzativa presso i Presidi Spoke, al fine di liberare risorse nel Presidio Hub<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\"><strong>12. RUOLO AREU<\/strong> &#8211; Rafforzamento della collaborazione AO &#8211; AREU per un ancor pi\u00f9 appropriato indirizzamento dei pazienti nei<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>diversi Presidi, una puntuale considerazione delle segnalazioni di occasionale e temporaneo sovraffollamento e una pi\u00f9 concreta collaborazione\/integrazione.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">\u00ab Riguardo alla tipologia e alla numerosit\u00e0 dei pazienti che afferiscono quotidianamente al<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>Dipartimento di Emergenza dell&#8217;Ospedale di Circolo, <strong>i dati non\u00a0<\/strong><\/span><strong>evidenziano significativi scostamenti<\/strong> rispetto a quanto avviene presso <strong>analoghe strutture ospedaliere di pari livello organizzativ<\/strong>o. Piuttosto emerge &#8211; ha affermato<strong> Marco Salmoiraghi,<\/strong> coordinatore del gruppo di lavoro &#8211; <strong>l&#8217;eccessivo prolungamento della permanenza dei pazienti<\/strong> presso gli ambienti del Dipartimento, in tutti i settori nei quali lo stesso \u00e8 articolato. Le azioni intraprese nel recente passato dalla Direzione Aziendale, ma soprattutto le decisioni di Regione Lombardia di potenziare l&#8217;offerta di 10 letti degenza di area critica (sub intensiva) e di 30 letti di letti di degenza sub acuta, sono dunque un&#8217;importante opportunit\u00e0 da valorizzare in un pi\u00f9 ampio progetto di cambiamento organizzativo finalizzato a migliorare la risposta all&#8217;utenza nel suo insieme\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Presentate le procedure che permetteranno di evitare intasamenti in un reparto che &#8220;non ha un carico di lavoro maggiore rispetto ad altre analoghe realt\u00e0&#8221;<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24,2],"tags":[113,3896],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.1 - 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