{"id":371223,"date":"2015-05-15T10:24:46","date_gmt":"2015-05-15T08:24:46","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=371223"},"modified":"2015-05-15T10:24:46","modified_gmt":"2015-05-15T08:24:46","slug":"le-regole-salva-ps-indicazioni-incomprensibili","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2015\/05\/le-regole-salva-ps-indicazioni-incomprensibili\/371223\/","title":{"rendered":"Le regole salva PS? Indicazioni incomprensibili"},"content":{"rendered":"<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Fast track, bed manager, discharge room, shock room. Le dodici regole dettate dall\u2019assessore Mantovani per risolvere il problema del pronto soccorso hanno lasciato grande perplessit\u00e0: \u00ab<strong>Parliamo di un ospedale italiano o inglese?<\/strong>\u00bb. La terminologia usata non \u00e8 decisamente alla portata di tutti. \u00c8 vero che gli obiettivi sono indirizzati a personale specialistico, ma, affidati alla stampa per la diffusione generale hanno sollevato qualche dubbio di traduzione.<\/span><\/p>\n<p class=\"p1\"><span class=\"s1\">Ripercorriamo, allora, le dodici mosse rivisitanole\u00a0in italiano: <\/span><\/p>\n<p class=\"p3\"><span class=\"s2\">1. <\/span><span class=\"s1\"><b>CODICI MINORI<\/b> \u2013 la prima regola riguarda i pazienti con <strong>patologie \u201cNon da pronto soccorso\u201d<\/strong>. Si chiamano \u201ccodici minori\u201d o bianchi e vengono trattati in un ambulatorio diverso con personale dedicato. La novit\u00e0 riguarda l\u2019ampliamento degli orari di apertura e l\u2019impiego di personale specializzato. A questo riguardo \u00e8 gi\u00e0 stata potenziata la squadra\u00a0di medici<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>2. PAZIENTI SOLO ESTERNI<\/b> \u2013 Accettazione al PS di tutti i pazienti in arrivo dal territorio, escludendo quelli inviati da Unit\u00e0 di degenza della stessa Azienda Ospedaliera o da altre Strutture, che dovranno afferire ed essere gestiti direttamente dalle stesse Unit\u00e0 specialistiche di competenza senza sovraccaricare il Pronto Soccorso;<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>3. POTENZIAMENTO DEI PERCORSI VELOCI<\/b> \u2013 Ampliare il percorso di<strong> \u2018Fast Track\u2019.<\/strong> Si tratta di <strong>percorsi diretti che si attivano subito dopo il triage<\/strong> quando \u00e8 individuata\u00a0la competenza di uno specialista determinato. <strong>Il paziente non attender\u00e0 pi\u00f9 la visita del medico di PS ma salir\u00e0 nel reparto indicato.<\/strong> Attualmente sono attivati in \u201cfast track\u201d le specialit\u00e0 di Odontoiatria e di Oculistica ed \u00e8 in fase di attivazione Otorinolaringoiatria e, in futuro, altre specialit\u00e0 come l\u2019Urologia,<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>la Dermatologia e l\u2019Ortopedia<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>4. GUARDA RADIOLOGICA H24<\/b> \u2013 Attivazione Guardia radiologica notturna (da realizzarsi anche attraverso collaborazioni inter \u2013 aziendali), un punto che ha gi\u00e0 fatto agitato i radiologi dei diversi presidi aziendali.<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>5. REVISIONE ORGANIZZATIVA<\/b> \u2013 Rivisitazione organizzativa del PS in senso dipartimentale, rafforzando in particolare il coinvolgimento di intensivisti e traumatologi. Questo \u00e8 il <strong>punto ancora tutto da studiare<\/strong> e la cui attuazione non avverr\u00e0 prima <strong>dell\u2019autunno<\/strong>. <\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>6. PRESA IN CARICO<\/b> \u2013 Il cambiamento riguarda<strong> il \u201cpassaggio di consegna\u201d del paziente<\/strong>: attualmente la persona \u00e8 sotto la vigilanza del personale di PS finch\u00e9 non sale in reparto. La nuova organizzazione prevede che, nel momento in cui uno specialista affermi la necessit\u00e0 di un intervento del suo reparto, il paziente \u00e8 di fatto sotto la responsabilit\u00e0 di quell\u2019unit\u00e0 operativa che si deve attivare per accoglierlo velocemente nei propri posti letto.<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>7. PIANO GESTIONE SOVRAFFOLLAMENTO, BED MANAGER, DISCHARGE ROOM<\/b> \u2013 Questo punto \u00e8 il pi\u00f9 complesso: l\u2019azienda dovr\u00e0 istituire un <strong>\u201cbed manager\u201d cio\u00e8 un responsabile della gestione dei posti letto,<\/strong> che intervenga nei casi in cui ci siano ostacoli o rallentamenti nel cambio dei pazienti nei reparti che, di fatto, impediscono l\u2019accesso dal PS. Per facilitare le operazioni di dimissioni delle persone, verr\u00e0 istituita una <strong>\u201cdischarge room\u201d una stanza dove ospitare quanti non possono lasciare subito l\u2019ospedale<\/strong> perch\u00e9 in attesa di un parente che lo porti a casa, oppure di un referto\/esito di esame che concluda la sua cartella. Attualmente, questi utenti rimangono a occupare il letto in corsia impedendo, di fatto, l\u2019occupazione con un nuovo paziente.<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>8. AZZERAMENTO PAZIENTI CRITICI NELLA SHOCK ROOM<\/b> \u2013 La <strong>shock room \u00e8 la zona dove, attualmente, il PS gestisce i casi gravi o gravissimi,<\/strong> una sorta di terapia intensiva. Con l\u2019\u2019attivazione dei <strong>10 letti della Terapia Sub Intensiva<\/strong>, intermedia tra le degenze ordinarie e le Terapie intensive, viene meno\u00a0la necessit\u00e0\u00a0della shock room se non per il tempo stretto di inquadramento diagnostico. In questo modo si \u201clibera\u201d personale di pronto soccorso che potr\u00e0 svolgere altre attivit\u00e0 di assistenza.<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"> <b>9. ACCOGLIENZA PAZIENTI<\/b> \u2013 Acquisizione, supportata dall\u2019ASL, della disponibilit\u00e0 di 8 \u2013 10 posti letto aggiuntivi dedicati all\u2019accoglienza di pazienti da parte delle Strutture gi\u00e0 accreditate e a contratto per <strong>ricoveri sub acuti e riabilitativi.<\/strong> Si tratta i posti letto dedicati a pazienti non pi\u00f9 gravi ma che non sono ancora in condizioni di ritornare a casa. Per loro \u00e8 richiesta un\u2019assistenza di livello inferiore rispetto a quella ospedaliera. <\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\"><b>10. POSTI LETTO<\/b> \u2013 Condivisione intra-aziendale dei criteri di accesso ai 30 letti sub acuti che verranno attivati<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>nell\u2019Ospedale di Circolo entro la fine 2015 e che dovranno servire per alleggerire le degenze ordinarie che, a loro volta, dovranno mettere a disposizione puntualmente i posti letto necessari ad accogliere pazienti dal Pronto Soccorso.<\/span><\/p>\n<p class=\"p4\"><span class=\"s1\">Una volta annunciato, il piano diventer\u00e0 operativo nei prossimi mesi: l\u2019apertura della terapia subintensiva avverr\u00e0 a luglio mentre i 30 posti letto in pi\u00f9 a fine anno. Le questioni organizzative si affronteranno gradualmente: il \u201cbed manager\u201d sar\u00e0 sicuramente una figura interna anche se non \u00e8 chiaro se di area medica o infermieristica. Per il coinvolgimento di ortopedici e intensivisti \u00e8 ancora tutto solo teorico e tutti attendono i capire quale sar\u00e0 la direzione.<span class=\"Apple-converted-space\">\u00a0 <\/span>I sindacati attendono l\u2019incontro con l\u2019azienda fissato il 20 maggio prossimo per capirne di pi\u00f9. Preoccupazioni ci sono soprattutto per quei trenta posti letto in pi\u00f9 che verranno esternalizzati per un impegno di 6 milioni di euro totali in un lasso i tempo di 3 anni rinnovabili altri due: \u00ab Ci preoccupa questa situazione temporanea che rischia di non essere rinnovata in futuro &#8211; spiega il delegato della Fials Francesco Tucci &#8211; e, soprattutto, rimaniamo in attesa di capire se tutte le innovazioni previste dai odici punti verranno attuale senza risorse aggiuntive, un particolare che metterebbe in grave difficolt\u00e0 il personale gi\u00e0 abbastanza penalizzato\u00bb. <\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Dallo short track al bed manager fino alla discharge room: le soluzioni individuate dai saggi per risolvere i problemi del pronto soccorso hanno bisogno di un traduttore<\/p>\n","protected":false},"author":33,"featured_media":0,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[24,2],"tags":[113,3896],"acf":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.1 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Le regole salva PS? 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