{"id":710915,"date":"2018-04-23T18:34:56","date_gmt":"2018-04-23T16:34:56","guid":{"rendered":"http:\/\/www.varesenews.it\/?p=710915"},"modified":"2018-04-23T18:34:56","modified_gmt":"2018-04-23T16:34:56","slug":"privatizzazione-della-sanita-domanda-sorge-spontanea","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/staging.varesenews.it\/2018\/04\/privatizzazione-della-sanita-domanda-sorge-spontanea\/710915\/","title":{"rendered":"Privatizzazione della sanit\u00e0: una domanda sorge spontanea"},"content":{"rendered":"<p><strong>Recentemente abbiamo appreso attraverso i media che Regione Lombardia intende ridurre il costo dei ticket regionali di 7,8 euro contro i 10 della media nazionale.<\/strong><\/p>\n<p>Il costo massimo del ticket risulter\u00e0, se approvato dalla competente commissione pari a 51 euro, 36 (ticket nazionale) +15 (ticket regionale) non pi\u00f9 66 euro (36+30) come finora accadeva per chi richiedeva ad esempio prestazioni come TAC o RMN (risonanza magnetica nucleare).<br \/>\nIl cittadino pagher\u00e0 euro 51 (36+15) anche per indagini pi\u00f9 invasive come colonscopie, che oggi si effettuano al costo di 36 euro di ticket nazionale e 22,8 di ticket regionale (58,8 euro).<\/p>\n<p>Personalmente ritengo questa proposta un passo positivo, ma non risolutivo di una tendenza che sempre di pi\u00f9 coinvolge direttamente, su molteplici aspetti, i cittadini lombardi e nello specifico per quanto ci riguarda i cittadini della provincia di Varese.<\/p>\n<p>Con ci\u00f2 mi riferisco alla condizione delle tempistiche sulle liste di attesa e agli effetti collaterali indotti o orientati che producono conseguenze dirette sullo stato di tutela della salute pubblica, nell\u2019ambito anche di una rilevante condizione di spesa a carico del cittadino posto in un\u2019improrogabile situazione di esigenza.<\/p>\n<p>Per una visita medico-specialistica nella sanit\u00e0 pubblica del nostro territorio bisogna attendere mediamente pi\u00f9 di due mesi, (se va bene) se ci si rivolge al privato o a (strutture accreditate) molto meno.<\/p>\n<p><strong>LA FORBICE DEI TEMPI DI ATTESA AUMENTA SE SI CONSIDERANO I SINGOLI ESAMI:<\/strong><br \/>\nPer una colonscopia, nel pubblico si attende in media pi\u00f9 di 96 giorni; nel privato sono sufficienti sei giorni, 58 giorni per una visita oculistica, per un eco addome se sono aperte le agende dell\u2019area a pagamento si riesce ad avere un appuntamento in 50 giorni altrimenti si arriva a fine 2018. Da 36 per la visita ortopedica, nel 2014 a 56 nel 2018 e da 69 nel 2014 per la colonscopia a 96 nel 2018, per una visita endocrinologa il primo accesso \u00e8 a dicembre 2018 e il controllo a maggio 2019, per una visita diabetologica il primo accesso \u00e8 a luglio 2018 il controllo a gennaio 2019.<\/p>\n<p>Alcuni cittadini a fronte di queste interminabili attese si lamentano ma aspettano, altri pagano cos\u00ec la situazione, nel pubblico non fa che peggiorare di anno in anno.<\/p>\n<p>In tale realt\u00e0, le lunghe liste di attesa hanno dato modo di incentivare lo sviluppo di un\u2019offerta privata di servizi molto spesso concorrenziale con quella pubblica; nel nostro territorio questo elemento \u00e8 una delle poche attivit\u00e0 in crescita, in netto contrasto con una situazione di crisi generale che vede la chiusura di molte attivit\u00e0 produttive.<\/p>\n<p><strong>Questa palese situazione in cui versa il nostro sistema sanitario \u00e8 quasi considerata dal cittadino la normalit\u00e0<\/strong>: tra lunghi tempi di attesa e peso eccessivo del ticket, gli utenti cittadini si stanno abituando a considerare il privato e l\u2019intramoenia, (prestazioni erogate al di fuori del normale orario di lavoro dai medici di un ospedale), come unica opzione alternativa al Sistema Sanitario Nazionale.<\/p>\n<p><strong>Il risultato \u00e8 del tutto evidente: chi non si pu\u00f2 permettere economicamente le cure, sopporta i malanni, rinuncia o rinvia a tempi improbabili diagnosi e cure mediche<\/strong>; chi pu\u00f2 permetterselo paga, rivolgendosi a cliniche o a specialisti privati.<\/p>\n<p>I tempi di attesa per lo svolgimento di visite ed esami diagnostici \u201cle note liste di attesa\u201d non si dilatano temporaneamente in modo casuale, sono frutto di tagli lineari operati nella sanit\u00e0; anche se ad onore del vero in alcune Regioni (a qualche ora di distanza dalla Lombardia), a ridurre le liste d\u2019attesa ci stanno seriamente provando, investendo nel \u201cPubblico\u201d.<\/p>\n<p>In quelle Regioni l\u2019attivit\u00e0 svolta in intramoenia \u00e8 sospesa e gli ambulatori restano aperti sabato e domenica per smaltire le liste d\u2019attesa, prevedendo anche percorsi di garanzia per i malati cronici. Il risultato \u00e8 che in quelle realt\u00e0 il 98% delle prestazioni di diagnostica \u00e8 garantita nei tempi previsti dalle normative vigenti.<\/p>\n<p>Purtroppo, sempre di pi\u00f9 il ticket \u00e8 diventato una forma di tassazione occulta, colpisce il cittadino quando \u00e8 pi\u00f9 vulnerabile, malato e bisognoso di cure.<br \/>\nSorge spontaneo un quesito: com\u2019\u00e8 possibile che una clinica privata, per una risonanza magnetica, applichi una tariffa tre volte inferiore a quella che rimborsa la Regione a una clinica convenzionata con il Servizio Sanitario Nazionale, e ci guadagni pure?<\/p>\n<p>A conti fatti, mentre gli ospedali pubblici si stanno sempre pi\u00f9 \u201cimpoverendo\u201d di personale e mezzi, per una struttura sanitaria convenzionata incassare una convenzione attraverso richiesta all\u2019ATS del territorio equivale a garantirsi guadagni e certezza di clientela, in sostanza una buona fetta del \u201cmercato della salute\u201d.<\/p>\n<p>Gli Italiani si sottopongono a oltre 55 milioni di esami clinici all\u2019anno, la met\u00e0 delle prestazioni cliniche sono erogate al di fuori di strutture sanitarie pubbliche e ambulatoriali.<\/p>\n<p>IL MERCATO DEL WELFARE E DELLA SALUTE \u00c8 LA NUOVA FRONTIERA DEL GUADAGNO E RISULTA PER MOLTI IMPRENDITORI UN\u2019 APPETITOSA OPZIONE.<br \/>\nIl nostro sistema sanitario pubblico, pur essendo uno dei migliori al mondo, non \u00e8 strutturato, o peggio non si desidera riorganizzarlo con criteri di umana efficienza, abbattendo i tempi di attesa di talune liste d\u2019esami.<\/p>\n<p>Per colmare tali carenze funzionali e strutturali si \u00e8 finiti per stimolare un\u2019offerta da parte di imprenditori privati in convenzione \u2013 ossia rimborsati con soldi versati da noi cittadini. Le strutture convenzionate accreditate ricevono il medesimo rimborso di un ospedale pubblico, per le prestazioni erogate, ma sul piano operativo e funzionale differiscono enormemente dal Pubblico.<\/p>\n<p>Il Servizio pubblico Sanitario si sobbarca rispetto al convenzionato il peso di un onere sociale o cos\u00ec dovrebbe essere; ha costi che comprendono anche servizi di pronto soccorso e di cura di patologie complesse, anche e non solo attraverso l\u2019utilizzo di una molteplicit\u00e0 di prestazioni, le \u201caccreditate\u201d non svolgono questa molteplicit\u00e0 di funzioni.<\/p>\n<p><strong>COS\u00cc SI SPIEGA UNO DEI MOTIVI CHE CREA UNA DIFFERENZA.<\/strong><br \/>\nTale condizione determina una diversa spesa e uno scompenso economico che si differenzia nelle prestazioni e nei costi complessivi, garantendo in questo contesto operativo enormi profitti agli imprenditori privati che si accreditano al servizio sanitario.<\/p>\n<p>Nella sostanza il privato convenzionato o le piccole cliniche e una miriade di centri ambulatoriali convenzionati che sono presenti sul nostro territorio eroga servizi come tac ed ecografie, esami del sangue ecc. dalla mattina alla sera, percependo i medesimi compensi del servizio sanitario pubblico, senza peraltro offrire nessun altro tipo di servizio considerato in \u201cperdita\u201d.<\/p>\n<p>E\u2019 palese comprendere che tutto ci\u00f2 determina uno spreco di risorse economiche che potrebbero essere reinvestite in assunzione di medici e personale necessario agli ospedali pubblici, garantendo livelli di servizio realmente efficienti e abbreviando le liste d\u2019attesa per offrire un servizio migliore al cittadino.<\/p>\n<p><strong>E\u2019 necessario ridiscutere un piano sanitario consono<\/strong>, partendo da una gestione oculata e competente delle risorse, bisogna remunerare in modo adeguato il personale medico, infermieristico, tecnico e amministrativo; incentivare una reale meritocrazia negli ospedali, sfruttare le complesse e costose strumentazioni per molte pi\u00f9 ore al giorno e ridurre l\u2019esternalizzazione dei servizi.<\/p>\n<p>Con questa semplice ma efficace soluzione ci sarebbero molte pi\u00f9 risorse economiche disponibili anche per fare pi\u00f9 prevenzione: un\u2019attivit\u00e0 poco remunerativa che di fatto il privato in convenzione non svolge, mentre il pubblico, sempre pi\u00f9 ridotto nelle sue funzioni e nelle disponibilit\u00e0 economiche, sta progressivamente dismettendo.<\/p>\n<p>Se sommiamo tutti i ticket, pi\u00f9 il ticket da dieci euro della ricetta, o 7,8 euro previste nella proposta di Regione Lombardia per le prestazioni a basso costo come esami ematici (del sangue) o ecografie, scopriamo come il canale privato in questa situazione possa risultare pi\u00f9 conveniente di quello pubblico e quanto il combinato disposto tra i costi alti e le liste d\u2019attesa, fa preferire il privato.<\/p>\n<p><strong>La cosa assurda \u00e8 che si tratta di prestazioni sanitarie sancite e previste nei LEA, (Livelli Essenziali di Assistenza)<\/strong>, che sarebbero, (dovrebbero essere), un diritto dei cittadini.<br \/>\nSe sulle prestazioni base in tanti ci hanno ormai rinunciato, il sistema sanitario resta invece insostituibile per le prestazioni pi\u00f9 complesse e costose, dalla diagnostica agli interventi chirurgici.<br \/>\nAnche in tale ambito esistono crescenti difficolt\u00e0 di accesso, tempi di attesa molto lunghi dovuti alla riduzione dei posti letto e mancanza di disponibilit\u00e0 di sale operatorie e personale.<br \/>\nSenza parlare dei ricoveri programmati, diventati ormai come un terno al lotto, con i pazienti che arrivano al pronto soccorso che si vedono costretti ad assorbire ormai oltre la met\u00e0 dei pochi letti a disposizione.<br \/>\nL\u2019alternativa e la cosiddetta \u201cmigrazione sanitaria\u201d da una regione all\u2019altra e \u2013 perch\u00e9 no \u2013 anche all\u2019estero, e questo purtroppo avviene con casi sempre pi\u00f9 crescenti anche in Regione Lombardia e nel nostro territorio, mentre per le cure odontoiatriche, non coperte dal sistema sanitario, i pullman diretti in Croazia e Slovenia sono all\u2019ordine del giorno.<br \/>\nTutti i giorni le tutele e i diritti dei cittadini sono calpestati dall\u2019amministrazione della sanit\u00e0 ed esiste una differenza enorme tra quello che \u00e8 previsto dalla Legge e quello che in pratica viene fatto.<br \/>\nIl risultato \u00e8 che Il Servizio Sanitario Nazionale continua ad arretrare soccombendo alla crescente concorrenza del privato.<\/p>\n<p><strong>E\u2026\u2026LA DOMANDA SUL PERCORSO DI PRIVATIZZAZIONE DELLA SANIT\u00c0 PUBBLICA SORGE SPONTANEA!!!!<\/strong><\/p>\n<p>Il Sindaco del comune di Brenta<br \/>\nGianpietro Ballardin<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Gli  interrogativi di un amministratore di lungo corso sul tema che infiamma il dibattito 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