E\u2019 giusto non ragionare in termini ospedalo-centrici, ma gli ospedali ci sono e servono, per cui non \u00e8 superfluo parlarne.<\/p>\n
Dal 1 Gennaio 2016, con l\u2019entrata a regime della cosiddetta\u201cRiforma Maroni\u201d, tutti i presidi ospedalieri, i poliambulatori e i servizi socio assistenziali della Provincia di Varese sono confluiti in capo a due Aziende Socio Sanitarie Territoriali (ASST), quella della Valle Olona e quella dei Sette Laghi. E\u2019 stata una scelta che ha allontanato le Direzioni dai diversi ospedali e dai loro territori di naturale afferenza, e non \u00e8 questo un tema di scarsa rilevanza.<\/p>\n
La Regione si \u00e8 limitata a trasferire i pesanti vincoli di bilancio, ma non si \u00e8 fatta carico direttamente dell\u2019integrazione e della finalizzazione organica dei diversi Presidi, cio\u00e8 di una prospettiva strategica, ma l\u2019ha rimessa alle singole ASST, attraverso il \u201cPiano di Organizzazione Aziendale Strategico\u201d che ciascuna di queste ha dovuto produrre, senza un solido quadro organico di riferimento di livello regionale. Ciascuna ASST ha stabilito autonomamente l\u2019articolazione dell\u2019offerta sanitaria per l\u2019ambito territoriale di competenza. In ci\u00f2 per\u00f2 le ASST, per carenza di conoscenze e di confronto con il territorio, non hanno finalizzato i Presidi Ospedalieri, cio\u00e8 non hanno deciso per ciascuno quali servizi dovesse erogare in relazione ai bisogni di salute di territorio di riferimento che non \u00e8 omogeneo, ma diversificato in quanto al bisogno di salute. Si \u00e8 congelato lo \u201cstatus quo\u201d, dimenticando che una legge fondamentale dei servizi sanitari dice che questi non rimangono immutati nel tempo, ma che o migliorano o peggiorano e il semplice congelamento dello \u201cstatus quo\u201d \u00e8 il primo passo di un declino inevitabile, non arginabile con \u201cpezze\u201d estemporanee. E\u2019 questo il vero nodo della responsabilit\u00e0 politico-amministrativa, che, se non risolto, porta a rompere il rapporto fiduciario cittadini\/istituzione.<\/p>\n
Non stupiscono allora ile proteste per il crearsi di \u201cbuchi\u201d assistenziali sia nei cosiddetti presidi maggiori e ancor di pi\u00f9 in quelli minori, sui quali per\u00f2 la popolazione, che non vuole essere considerata di serie B, chiede poter continuare a contare almeno per i servizi essenziali per i diversi ambiti territoriali, non solo per ragioni di prossimit\u00e0, ma anche e soprattutto per la distanza dai presidi maggiori di riferimento. E non stupisce neppure la scarsa propensione dei medici a vincolarsi a presidi dal futuro incerto e gi\u00e0 oggi al limite della sopravvivenza.<\/p>\n
Nel lontano 1968 l\u2019allora Ministro Mariotti, si assunse la responsabilit\u00e0 di una Riforma Sanitaria che classificava gli ospedali, distinguendoli in Regionali, Provinciali e Zonali, definendo la graduazione dei servizi che ciascuna tipologia di nosocomi doveva offrire. Non era un sistema perfetto e non fu esente da critiche, ma ha retto per molti anni, superato poi dai progressi della medicina e dalla mutata domanda del territorio. Un sistema non perfetto, in parte inquinato da pressioni politiche e baronali, che per\u00f2 ha fatto un po\u2019 di chiarezza in un mondo che allora comprendeva tutto e il contrario di tutto. La regionalizzazione della sanit\u00e0 non ha prodotto nulla di analogo per il sistema ospedaliero, ma anzi ha creato situazioni in cui tutte le vacche sono grigie, mortificando gli operatori e i cittadini. E\u2019 difficile distinguere se la causa di ci\u00f2 \u00e8 una volont\u00e0 politica o la mancanza di una solida e sperimentata struttura tecnico- sanitaria, o se le due motivazioni coincidono.<\/p>\n
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